Kāpēc Indijai trūkst vakcīnu mērķu

R Ramakumar raksta: Ražošanas jauda nav palielinājusies, kā apgalvo Centrs, un tā prognozes par vakcīnu pieejamību ir pārmērīgas un nereālas.

Saņēmējs saņem Covid-19 vakcīnas injekciju Mumbajā. (Express Photo: Amit Chakravarty)

Pusceļā 2021. gada jūlijam Indijas vakcīnu trūkuma problēma neliecina par mazināšanās pazīmēm. Jaunais Savienības veselības ministrs ir palielinājis mērķi 2021. gada jūlijam no 12 kronu devām uz 13,5 kronu devām. Jūnijā Indija ievadīja 11,9 miljardu devu ar ātrumu 39,6 000 000 devu dienā. Lai jūlijā ievadītu 13,5 miljardu devu, vakcinācijas līmenim vajadzētu palielināties līdz 43,5 000 000 devām dienā. Tomēr vakcinācijas līmenis no 1. jūlija līdz 15. jūlijam bija 39,8 000 000 devu dienā; septiņās dienās, kas beidzās 15. jūlijā, tas bija mazāks – 37,7 000 000 devu dienā.

Fakts ir tāds, ka vakcīnu piedāvājums joprojām ir ievērojami zemāks nekā pieprasījums pēc vakcīnām. Šajā rakstā es sniedzu divus argumentus. Pirmkārt, Indijas vakcīnu ražošanas jauda nepalielinās, kā to regulāri apgalvo Indijas valdība. Otrkārt, Indijas valdības prognozes par vakcīnu pieejamību ir pastāvīgi paaugstinātas un nereālas.
Pašlaik Indija ražo divas vakcīnas: Covishield no Indijas Seruma institūta (SII) un Covaxin, ko ražo Bharat Biotech (BB). 2021. gada maijā GoI Indijas Augstākajai tiesai savā pirmajā apliecinājumā paziņoja, ka SII mēnesī saražoja 6,5 kronu devas, bet BB — 2 kroru devas mēnesī. 2021. gada jūlijā SII un BB jaudai bija jāpalielinās līdz attiecīgi 10 kronu un 5,5 kronu devām mēnesī. Ja šie apgalvojumi būtu patiesi, Indijai maijā un jūnijā būtu bijis jāsaražo 8,5 kroru devas mēnesī (28,3 000 000 devu dienā) un jūlijā – 15,5 kroru devas (51,7 000 000 devu dienā).

Tomēr aprīļa otrajā, trešajā un ceturtajā nedēļā Indija ievadīja tikai 27 000 000 devu dienā un maijā – 19,3 000 000 devu dienā. Lai gan jūnijā ievadīto devu skaits pieauga līdz 39,5 000 devām dienā, tas bija saistīts ar dīvainu vienu nedēļu ilgušo zibenskaru laikā no 21. līdz 28. jūnijam. Joprojām nav saprātīga izskaidrojuma zemajiem vakcinācijas rādītājiem laikā no 1. līdz 20. jūnijam. , un pēc 28. jūnija.

2021. gada jūlijā situācija izskatās drūma. Sākotnēji Indijas valdības mērķis bija jūlijā ievadīt 12 miljardu devas. Mērķis tika pārskatīts līdz 13,5 kroru devām. Pirmkārt, abi šie mērķi ir mazāki par 15,5 kroru devām, kas paredzētas jūlijam zvērestu apliecinātajā liecībā. Otrkārt, ja vidējais vakcinācijas līmenis jūlijā turpināsies līdzšinējā līmenī, 13,5 miljardu devu ievadīšana šķiet sarežģīta. Kopumā Indijas valdība regulāri ir pārvērtējusi Indijas ražošanas jaudu.

Otrajā apliecinājumā SCI jūnijā Indijas valdība apgalvoja, ka no 2021. gada janvāra līdz 2021. gada 31. jūlijam kopā būs pieejamas 51,6 kroru devas. Līdz 30. jūnijam tika ievadītas tikai 33,1 miljona devas. Lai līdz jūlija beigām sasniegtu 51,6 kroru devas, Indijai jūlijā jāievada 18,5 kroru devas. Tomēr saskaņā ar to pašu apliecinājumu jūlijā tika plānots ievadīt tikai 12 miljardus devas.

GoI bija pasūtījis 34,6 kroru devas no SII un BB trīs pasūtījumos, kas tika veikti laika posmā no janvāra līdz maijam. Indija saņēma arī 1 miljonu devu no PVO COVAX iekārtas. Tādējādi līdz jūlijam Indijas valdībai bija jāsaņem kopumā 35,6 devas. Atlikušās 16 miljonu devas bija tās, kuras, domājams, tieši iegādāsies štatu valdības un privātās slimnīcas saskaņā ar iepriekšējo 50:25:25 piešķīrumu Indijas valdībai, štatu valdībām un privātajām slimnīcām.

Tomēr šīs 16 kroru devas nekad netika iegādātas, jo piešķīrums 50:25:25 izkrita. Štatu valdības un privātās slimnīcas varēja tieši iegādāties tikai aptuveni 4,2 miljardus devas. Tomēr apliecinājums pievienoja visas šīs 16 kronu devas kopējai pieejamībai līdz jūlijam. Kopumā Indija līdz jūlija beigām vienkārši nevar ievadīt 51,6 miljardu devas. Pat ja jūlijā tiek ievadītas 12-13,5 kronus lielas devas, kopējais devu skaits sasniegtu 45-46,5 kronus.

13. maijā Indijas valdība apgalvoja, ka Indija no augusta līdz decembrim ievadīs 216 kroru devas. Tas nebija nekas cits kā uzpūtīgs. Dažu vakcīnu ražošanas jauda bija pārspīlēta, un prognozēs tika iekļauti vairāki vakcīnu kandidāti sākotnējā izmēģinājuma stadijā. Otrajā apliecinājumā SC jūnijā Indijas valdība pieņēma kļūdu. Vakcīnas kandidāti, piemēram, Novovax, Gennova un BB Nasal, tika atcelti, un augusta-decembra prognoze tika samazināta no 216 kroniem līdz 135 kroniem.

Ir apšaubāmi, vai pat pārskatītā 135 kroru devu prognoze ir reāla. Reālistisks šķiet tikai 50 kroru Covishield devu devums, ko sniedz SII. Lielākā vilšanās ir Covaxin piegādē. GoI sagaida 40 miljonus Covaxin devu no augusta līdz decembrim. Tomēr BB vēl nepilda savas agrākās saistības. Vairāk nekā trīs pasūtījumi, kas veikti janvārī, martā un maijā, Indijas valdība pasūtīja 8 miljardus Covaxin devas no BB, kas jāpiegādā līdz jūlijam. Līdz 30. jūnijam tika ievadītas tikai 4 miljardi Covaxin devas.

Ar paša deklarēto ikmēneša jaudu 2 kroru devas, BB jūlijā jāpiegādā aptuveni 4 kroru devas, lai izpildītu savas agrākās saistības. No 1. jūlija līdz 15. jūlijam tika ievadītas tikai 80,1 lakhs Covaxin devas. Tikai pēc atlikušo 3,2 kroru devu piegādes BB var sākt piegādi ceturtajam pasūtījumam, kas veikts jūnijā un kura piegādei jāsākas augustā. Trīs valsts sektora vienībām ir atļauts ražot Covaxin, taču to piegāde, visticamāk, nesāksies pilnā apjomā pirms 2021. gada beigām.

Pārējās vakcīnas, kas gaidāmas no augusta līdz decembrim, ir Sputnik V (10 kroru devas), Corbevax (30 kroru devas) un Zydus-Cadilla (5 kroru devas). Pašlaik šīs prognozes ir tīras spekulācijas, lai gan piegādes situācija patiešām var atviegloties līdz decembrim. Rezumējot, ir apšaubāmi, vai laikā no augusta līdz decembrim būs pieejamas 135 kroru devas.

Šī sleja pirmo reizi tika parādīta drukātajā izdevumā 2021. gada 19. jūlijā ar nosaukumu “Trūkst vakcīnas mērķu”. Rakstnieks ir profesors Tatas Sociālo zinātņu institūtā Mumbajā