Vakcīnām jābūt pieejamām, bet ne obligātām

• Kategorija: Kolonnas

Tā kā draud tik daudz baiļu un neskaidrību, piespiedu pasākumi vakcīnu ievadīšanai tikai radīs paniku

Ņemot vērā neskaidrības par vakcīnu pieejamību, daudzi cilvēki, iespējams, netiek vakcinēti bez savas vainas, piemēram, studenti, kuri cietīs milzīgas akadēmiskās neveiksmes, ja viņiem netiks ļauts kārtot eksāmenus.

Rakstījuši Gatha un Tanvi Singh

Gudžaratas Tehnoloģiskā universitāte Ahmedabadā ar rīkojumu, kas datēts ar 2021. gada 22. aprīli, ir noteikusi par obligātu vakcināciju visiem skolēniem, kas vecāki par 18 gadiem pirms 2021. gada ziemas eksāmena veidlapas aizpildīšanas. Tas notiek, neskatoties uz Savienības Veselības un ģimenes labklājības ministrijas lēmumu, ka vakcinācija ir pilnībā brīvprātīga. Saskaņā ar Veselības un ģimenes labklājības ministrijas izdoto Biežāk uzdotajiem jautājumiem par Covid-19 vakcīnu, vakcinācija pret Covid-19 ir brīvprātīga. Tomēr vēlams saņemt pilnu Covid-19 vakcīnas grafiku, lai pasargātu sevi no šīs slimības, kā arī ierobežot šīs slimības izplatību tuvākajos kontaktos, tostarp ģimenes locekļiem, draugiem, radiem un kolēģiem.

Turklāt saskaņā ar Veselības un ģimenes labklājības ministrijas 2021.gada 23.martā saņemto RTI atbildi par kompensāciju, kas piešķirta par vakcīnas izraisītām traumām vai blakusparādībām vai nāves gadījumiem, Veselības un ģimenes labklājības ministrija atbildēja šādi;

Kas attiecas uz kompensāciju, tā kā Covid-19 vakcīna ir brīvprātīga, kompensācija šobrīd nav paredzēta.

Ņemot vērā šo Savienības Veselības ministrijas lēmumu, Gudžaratas Tehnoloģiskās universitātes apkārtraksts būtu jāuzskata par nelikumīgu. Tomēr pastāv liela iespēja, ka vairāk iestāžu sekos šim piemēram un veiks šādus piespiedu pasākumus. Tāpēc mums ir jāmēģina un jāsaprot, kāpēc tas ir bīstams precedents.

Piekļuves atšķirības. Jebkurš obligātais vakcīnu ievadīšanas pasākums balstās uz pieņēmumu, ka vakcīnu pieejamība visiem tiek nodrošināta vienlīdzīgi. Tomēr zemes realitāte ir ļoti atšķirīga. Vairāki štati jau paziņojuši, ka vakcinācijas akcijas vecuma kategorijai 18-45, kuras bija jāsāk 1.maijā, aizkavēsies vakcīnu trūkuma dēļ. Lai gan reģistrācija COWIN portālā sākās 28. aprīlī, šķiet, ka lielākajā daļā štatu nav pieejama neviena vieta cilvēkiem vecumā no 18 līdz 45 gadiem. Vairāku štatu valdības ir izsludinājušas bezmaksas vakcināciju visiem vecuma kategorijā no 18 līdz 45 gadiem, savukārt daudzas vēl nav. Arī Indijas privātajām slimnīcām noteiktās cenas ir augstas. Ja vakcīnu trūkst, medicīnas pakalpojumu sniedzējiem ir jāizlemj, kurš ir jāaizsargā un kurš jāatstāj neaizsargāts pret slimību. Ar problēmām saistībā ar piekļuvi veselības aprūpei vairāk saskarsies marginalizētās un neaizsargātās kopienas. Tādējādi obligātā vakcinācijas politika veicinās plaisas un nevienlīdzību sabiedrībā un nesamērīgi ietekmēs nabadzīgās un marginalizētās kopienas.

Ņemot vērā neskaidrības par vakcīnu pieejamību, daudzi cilvēki, iespējams, netiek vakcinēti bez savas vainas, piemēram, studenti, kuri cietīs milzīgas akadēmiskās neveiksmes, ja viņiem netiks ļauts kārtot eksāmenus.

Atzinums|Skarbā patiesība aiz Indijas lielās Covid vakcinācijas prasības

Informēta piekrišana un indivīdu individuālā autonomija: piekrišana kļūst spēkā, kad persona ir kompetenta dot piekrišanu, un tā ir informēta piekrišana. Medicīnas jurisprudencē pacienta informēta piekrišana ir būtiska jebkura lēmuma pieņemšanai. Šīs tiesības uz informētu piekrišanu ir daļa no personas brīvības un autonomijas. Individuālās autonomijas princips ir ietverts tiesībās uz dzīvību un personas brīvību saskaņā ar Indijas konstitūcijas 21. pantu. Nosakot obligātu vakcināciju, viņiem tiks atņemtas viņu pamattiesības uz dzīvību. Turklāt, piespiežot pilsoņus vakcinēties, izmantojot piespiedu līdzekļus, valsts atņem viņiem tiesības uz lēmumu pieņemšanas un ķermeņa autonomiju, kas ir arī viņu tiesību uz privātumu pārkāpums (tiesnesis KS Puttaswamy (Retd.) un Anr. vs Union Of Indija un Ors. 2017 10 SCC 1).

Ir nepieciešams sniegt pamatinformāciju par vakcīnas riskiem pacientiem vai vecākiem, lai viņi varētu pieņemt apzinātus lēmumus. Ja šādu datu nav un cilvēku vidū ir tik daudz neskaidrību, viņiem ir grūti izdarīt apzinātu izvēli, tādējādi liedzot viņiem 21. pantā paredzētās pamattiesības.

Vakcīnas būtība un mērķis: Analizējot pašreizējo vakcinācijas ātrumu, dažādi pētījumi liecina, ka visu Indijas iedzīvotāju vakcinācija prasīs vairākus gadus. Saskaņā ar pašreizējiem vakcinācijas un populācijas datiem ir aprēķināts, ka mēs varētu vakcinēt 100 procentus mūsu iedzīvotāju ar abām devām vismaz 4 gadu laikā (aprēķins, pamatojoties uz Indijas iedzīvotāju skaitu saskaņā ar NSO otro iepriekšēju aplēsi 21. gadam un vakcinācijas dati no MoHFW līdz 2021. gada 30. aprīlim). Citi ziņojumi liecina, ka līdz 2021. gada beigām mēs vakcinētu ne vairāk kā 30 procentus iedzīvotāju. Nav skaidrības par vakcīnas efektivitātes periodu vai tās efektivitāti pret jaunajiem mutantiem, tiesību un tiesību atteikums, pamatojoties uz obligātās vakcinācijas prasības jāuzskata par nelikumīgām.

Nesen Bharat Biotech saņēma atļauju pārbaudīt, vai trešās Covaxin devas ievadīšana klīnisko pētījumu dalībniekiem sešus mēnešus pēc otrās devas palielinātu organisma imunitāti ilgāku laiku. Tas vai nu padarītu vakcinācijas procesa ilgumu vēl ilgāku, vai arī tas nozīmētu, ka regulāra deva imunitātes paaugstināšanai ir atslēga slimības riska mazināšanai. Visi šie notiekošie pētījumi un ziņojumi vēl vairāk izvirza vairākus praktiskus jautājumus, piemēram, vai indivīds tiks uzskatīts par vakcinētu pat pēc tās efektivitātes perioda beigām vai pat tad, ja ir pierādīts, ka vakcīna nav efektīva pret jaunajiem vīrusa variantiem. Vai valstij būs jāsāk kārtējā visu iedzīvotāju revakcinācijas kārta, kad pirmās vakcinācijas efekts beigsies, vai arī tiks veiktas revakcinācijas? Kamēr mums nebūs atbildes uz šiem jautājumiem, obligātais vakcinācijas rīkojums tikai veicinās paniku un neskaidrības.

Atzinums|Bezmaksas šāvieni visiem: tai ir jābūt Indijas vakcinācijas stratēģijai

Pēc Sandhjas Šrinivasanas teiktā, ideja par Covid-19 pretvēstuļu sodīšanu izriet no pārliecības, ka vakcinācija pasargās citus un, ja vakcinācija netiks veikta, tiks apdraudēti citi. Viņa precizēja, ka pašreizējā vakcīna ir pārbaudīta tikai attiecībā uz tās spēju novērst slimības, nevis infekciju. Infekcija ir tad, kad vīruss, kas var izraisīt slimību, nonāk mūsu ķermenī, un slimība ir tad, kad šis vīruss sāk uzbrukt mūsu šūnām. Saskaņā ar Sandhya teikto, vakcīnas galvenais mērķis ir aizsargāt cilvēkus pret smagām slimībām vai nāvi. Tādēļ vakcīna ir paredzēta tās personas aizsardzībai, kura lieto šo vakcīnu. Pētījumos vēl ir jāparāda, vai tas radīs iedzīvotāju imunitāti, ja to ievadīs pietiekamā proporcijā. Šādā situācijā vakcinācija ir jāizdara personīgi.

Starptautiskās organizācijas, piemēram, Pasaules Veselības organizācija, ir noraidījušas obligātos vakcinācijas pasākumus. Lai gan ir ļoti svarīgi panākt līdzsvaru starp indivīda autonomiju un sabiedrības veselību, šādas ētiskas sarunas nevar notikt, ja ir ievērojami šķēršļi piekļuvei veselības aprūpei un nepieciešamajai informācijai.

Tā kā draud tik daudz baiļu un neskaidrību, piespiedu pasākums vakcīnu ievadīšanai tikai radīs paniku un nepalielinās to uzņemšanu. Valdībai šis laiks ir jāizmanto, lai radītu izpratni un novērstu dezinformāciju par vakcinācijas procesiem, lai organiski atvieglotu vakcinācijas ievadīšanu. Vakcīnu pieejamība ir valsts pienākums, un, ja tās klibo, tad neviens pilsonis par to nav jāsoda.

Gatha un Tanvi Singh ir Sociālā taisnīguma centra zinātniskie līdzstrādnieki Ahmedabadā