Garīgās veselības aizspriedumi: globāls posts

Tā kā Covid atklāj ilgstošas ​​garīgās veselības problēmas, ir kļuvis vieglāk par tiem runāt. Taču destigmatizācijai vēl tāls ceļš ejams

Covid-19 pandēmija, koronavīrusa pandēmijas garīgā veselība, garīgās veselības problēmas Covid-19, koronavīrusa bloķēšanas garīgā veselība, bloķēšanas garīgā veselība, Indijas ekspresisGarīgās veselības stigmatizācija ir viens no galvenajiem šķēršļiem, kad runa ir par aprūpes meklēšanu.

Raksta Šalini Ahudža

Covid-19 pandēmija un tās radītās nepārspējamās garīgās veselības problēmas ir padarījušas par svarīgāku nekā jebkad agrāk, lai mēs turpinātu spert soļus, lai izprastu garīgās veselības stigmas jēdzienu un to, kā mēs varētu to risināt visā pasaulē.

Tagad nav pārsteigums, ka katrs septītais cilvēks, kas dzīvo valstīs ar zemiem resursiem, nesaņem depresijas ārstēšanu. Garīgās veselības stigmatizācija ir viens no galvenajiem šķēršļiem, kad runa ir par aprūpes meklēšanu. Var apgalvot, ka, neraugoties uz postošajām sekām, COVID-19 var ievērojami samazināt stigmatizāciju, īpaši, ja runa ir par garīgās veselības problēmu aprūpi.

Bet vispirms sapratīsim, kas ir garīgās veselības aizspriedumi. Termins garīgs vai traks tiek lietots izņēmuma veidā, lai apzīmētu personas ar garīgās veselības problēmām. 2019. gadā hindi filma ar nosaukumu Mental Hai Kya?, kas tulkojumā nozīmē Vai tu esi traks?, izraisīja veselības aprūpes speciālistu sašutumu ar aicinājumiem mainīt nosaukumu.

Mūsu komanda nesen intervēja Grehemu Tornikroftu, praktizējošu psihiatru, kurš ir plaši un dziļi iesaistīts garīgās veselības aizspriedumu izpētē Psihiatrijas, psiholoģijas un neirozinātņu institūtā Londonas King’s College. Viņš iedalīja stigmu trīs komponentos – zināšanās, attieksmē un uzvedībā. Pēdējais – uzvedība – izriet no sociālās izolācijas, piemēram, no tā, ko mēs piedzīvojam pandēmijas laikā, kā arī no atstumtības no vispārējām aktivitātēm un pilsonības. Viņš uzskatīja, ka liegt cilvēkiem ar garīgām slimībām šīs cilvēka pamattiesības ir pilnīgi nepareizi. Tas lika viņam vispirms apsvērt, kā samazināt un galu galā izskaust stigmatizāciju. Turpmākā izpēte lika viņam veikt lielu darbu valstīs ar zemiem un vidējiem ienākumiem, tostarp Indijā, vienlaikus cenšoties noteikt, vai stigma ir statiska vai mainīga un attīstās attīstītajās un jaunattīstības valstīs. Viņš norādīja, ka tas noteikti ir pārvaldāms plašākās kopienu daļās.

Pētījumos 30 līdz 40 valstīs ir secināts, ka stigma ir universāla, piemēram, par to ziņo aptuveni 90 procenti cilvēku ar šizofrēniju visā pasaulē. Tas var izpausties mainīgas sociālās atstumtības formā, piemēram, negatīvi ietekmējot laulības izredzes Indijā, savukārt Ķīnā tas var būt apmulsuma avots. Stigmas līmenis valstīs ar augstākiem ienākumiem var būt augstāks nekā citās valstīs, iespējams, spiediena dēļ uz izcilību.

Valstīs ar zemiem ienākumiem cilvēks var būt slikti un joprojām kaut kur spēlēt aktīvu sociālo un produktīvu lomu, jo ģimenē un sabiedrībā ir daudz šādu lomu. Bailes no neveiksmes nomoka dažus cilvēkus ar garīgām slimībām, kas var kļūt par iemeslu, lai pat nepieteiktos darbam. Turklāt bailes no neveiksmes intīmās attiecībās var arī atturēt cilvēkus ar garīgām slimībām no mēģinājuma vai uzsākt šādu vienošanos. Kā tad risināt šo mikroagresiju pret cilvēkiem, kuri dzīvo ar garīgās veselības problēmām?

Mēs zinām, ka kontaktu uzlabošana ar cilvēkiem, kuriem ir bijušas garīgās veselības problēmas, ir labākais veids, kā mazināt aizspriedumus. Līdz šim lielākā daļa cilvēku ar garīgām slimībām klusē par savu stāvokli, izvairoties apspriest savas problēmas, baidoties zaudēt seju, sabojāt savu reputāciju vai apdraudēt viņu ģimenes stāvokli. Ja ir vieta, kur viņus var sagaidīt un uzklausīt, nevis nosodīt, viņi varēs dalīties pieredzē.

Nelielā Andhra Pradesh lauku daļā pētnieki izmantoja plakātus, attēlus, bungas un īsu ielu spēli kā iejaukšanās paņēmienu, lai mazinātu garīgās veselības aizspriedumus. Aktieris attēloja cilvēka ceļojumu cauri garīgās veselības krīzēm un neveiksmēm, pirms saņēma atbalstu un izrādīja cerību, uzlabošanos un atveseļošanos. Ap skatuvi pulcējās cilvēki, kuri vēlējās runāt un apspriest redzēto pat divus līdz trīs gadus pēc notikuma. Izrādes galvenais mērķis bija izpaust, nodrošināt un kulturāli pielāgot un apmācīt sabiedrību to cilvēku labā, kas atrodas tās nomalē.

Mums bieži tiek jautāts, vai lauku un pilsētu teritorijas atšķiras, reaģējot uz sociālo kontaktu iejaukšanos starp cilvēkiem ar garīgās veselības problēmām un sabiedrību kopumā, lai samazinātu stigmatizāciju cilvēkiem ar šizofrēniju un citiem garīgiem traucējumiem? Mēs vēl nezinām šīs atbildes.

Izklaides industrija ir piesātināta ar sliktiem garīgās veselības attēlojumiem un interpretācijām, kas veicina garīgās veselības aizspriedumus. Plašsaziņas līdzekļi izmanto garīgās slimības, lai radītu sensacionālus virsrakstus un viegli piesaistītu lasītāju uzmanību.

Patiesas līdzjūtības vai rūpju trūkums par problēmu neļauj izpētīt garīgās veselības tēmu vai paglābt no nolaidības. Garīgi slimi cilvēki dažu atsevišķu incidentu dēļ bieži tiek kriminalizēti un medijos tiek atspoguļoti kā slepkavas un slepkavas. Drukāto plašsaziņas līdzekļu saturs ir tikai šīs aizraušanās un stigmatizācijas atspulgs, ko atbalsta maldīgi mītiski uzskati, kas izplatīti ap slimību, tomēr piedāvā tikai dažus mūsdienu piemērus un gadījumus vardarbīgiem noziegumiem, kas izdarīti slimības spiesti. Tā rezultātā kļūst ierasts vispārināt, neskatoties uz neprecizitātēm, kas rodas, to darot.

Tikmēr viens no nesenajiem notikumiem ir tas, ka slavenības atklāj un atklāj savas cīņas ar garīgām slimībām. Tādējādi pretstigmas kustību faktiski atbalsta slavenas un ietekmīgas personas.

Pirms desmit līdz 15 gadiem stigmatizācija bija vēl nomācošāka, neobjektīvi stāsti tika nosaukti un par tiem tika sensacionāli ziņots, un tādi vārdi kā “šizofrēnijas slepkava”, “trakais slepkava”, “trakais maniaks” un “psihotiķis” tika brīvi lietoti. Dažos veidos pandēmijas laikā mēs esam redzējuši, ka šis negatīvisms tiek aizstāts ar atbildīgāku, jutīgāku un godīgāku saistīto stāstu atspoguļošanu gan drukātajos, gan elektroniskajos plašsaziņas līdzekļos. Patiešām, šķiet, ka ir saskaņoti centieni, lai panāktu izmaiņas sabiedrības un personiskajā jutīgumā saistībā ar garīgām slimībām.

Cilvēku ar garīgās veselības problēmām ģimenes locekļi un draugi bieži saskaras ar daudzām problēmām, rūpējoties un arī pelnot iztiku. Šie apvienotie pienākumi ir ļoti reāli un var būt ļoti biedējoši.

Vēl viena interesanta perspektīva ir tāda, ka cilvēki ar šizofrēniju bieži vaino ģimenes locekļus kā lielāko stigmas avotu. No otras puses, tie, kas atveseļojās, viņu ģimenes pienākums un atbalsts palīdzēja viņiem izvairīties no slimības. Cilvēks ar slimību, pat ja tas ir vairāk vai mazāk izārstēts, izjūt vajadzību pēc brīvības no savām ģimenēm, kuras bieži vien ir pārāk aizsargājošas. Tikmēr aprūpētāju iegansts paturēt pavadu atveseļojošajiem ģimenes locekļiem ir pamatots ar recidīva iespējamību un vispārējām bailēm. Šis jēdziens, kas pazīstams kā “mollycoddling”, kas neļauj cilvēkiem dzīvot normālu un pilnvērtīgu dzīvi, pēc Tornikrofta domām, rada invaliditāti. Garīgās veselības speciālisti ir nobažījušies, ka pandēmijas laikā šī mīkla saasinājās, un tas bija acīmredzams, jo to ģimeņu skaits ir vērsies pēc atbalsta tiešsaistē.

Ņemot vērā šo konfliktu, ģimenes ir jāmudina pieķerties bez pārmērīgas iesaistīšanās, dodot ģimenes loceklim ar garīgām slimībām brīvu iespēju turpināt pilnveidošanās centienus un īstenot savas intereses. Ģimenēm jāpaliek pietiekami tuvu, lai novērstu savas grūtības, kā arī jāļauj tām mācīties no savām kļūdām un atkal piecelties pašam. Turklāt viņiem tie vienmēr ir jāatbalsta un jāaizsargā. Mīlestība, empātija, līdzjūtība un biedriskums ir humānās metodes, kas palīdz dziedināšanas procesā.

Tāpat ģimenēm nevajadzētu kautrēties meklēt psihiatru, psihologu, fizioterapeitu, uztura speciālistu u.c. atbalstu,

Covid-19, iespējams, ietekmēs mūsu psiholoģisko veselību un labklājību dažādu iemeslu dēļ, tostarp piespiedu sociālās distancēšanās, COVID-19 ilgtermiņa blakusparādību un nespējas piekļūt aprūpei citu veselības stāvokļu dēļ. Bažas par sociālo izolāciju jau ir veicinājušas lielākas ciešanas vispārējā populācijā. Tomēr pandēmijas ilgtermiņa ekonomiskās sekas ir biedējošākas. Lai pasargātu cilvēkus no nabadzības, jo īpaši tos, kuri ir visneaizsargātākie nopietnu garīgu slimību dēļ, ir jāplāno plašas seku mazināšanas stratēģijas.

Strādājot ar Covid-19 pandēmiju, garīgās veselības speciālisti ir sapratuši nepieciešamību sazināties ar cilvēkiem un nodrošināt novērtējumu un ārstēšanu, izmantojot tehnoloģiju. Mēs jau esam saskārušies ar paradigmas maiņu mūsu ārstēšanas metodēs, kas nozīmē, ka tehnoloģijai nākotnē būs lielāka loma klīnisko pakalpojumu sniegšanā. Taču ne visiem, īpaši vecākiem ģimenes locekļiem, ir pieejama šī tehnoloģija, un arī veselības aprūpes speciālisti nejūtas pārliecināti, ka to izmantos kopā ar saviem pakalpojumu lietotājiem. Tas viss būs jāņem vērā, lai plašāk uzlabotu uz tehnoloģijām balstītus risinājumus garīgās veselības problēmu ārstēšanai.

Tomēr, kā minēts iepriekš, Covid-19 pandēmijas papildu priekšrocība varētu būt jaunas normas sajūta, kas var palīdzēt cilvēkiem justies mazāk stigmatizētiem, meklējot palīdzību. Šie pierādījumi var aizņemt kādu laiku, lai attīstītos, taču mēs varam sākt, izstrādājot jaunus veidus, kā uzlabot sociālo mijiedarbību ar cilvēkiem, kuriem ir garīgās veselības problēmas. To var panākt, piedāvājot viņiem drošu, pat ja virtuālu, pašizpausmes telpu. COVID-19 ir atklājis mūsu sabiedrībās ļoti novārtā atstātās garīgās veselības problēmas, kā arī ar tām saistīto stigmu, vienlaikus ļaujot mums koncentrēties uz dzīvi, kas mums rūp, un izprast to.

Rakstnieks ir aprūpētājs un garīgās veselības pētnieks King’s College, Londonā. Pateicības: profesors Greiems Tornikrofts, Alka Singhs un Anils Vartaks