E-cigaretes varētu tikt nekavējoties aizliegtas politiskās gribas, saskaņotu centienu dēļ

2018. gadā publicētajā pētījumā par ASV studentiem tika atklāts, ka e-cigarete ir vārteja uz tradicionālo smēķēšanu un tabakas lietošanu, nopietni graujot valsts centienus tabakas ierobežošanā.

Ņemot vērā, ka 26,68 miljoni indiešu lieto tabaku, tās samazināšana ir milzīgs darbs.

2019. gada 5. decembris ir datums, kas jāatceras. Šodien tika paziņots par 2019. gada Elektronisko cigarešu aizlieguma likumu. Pēc tam, kad Lok Sabha pieņēma likumprojektu 27. novembrī, Rajya Sabha to izskatīja 2. decembrī. Kā veselības sekretārs es savā birojā televizorā skatījos Rajya Sabha procesu. Veselības ministrs teica runu, kas pārsniedza oficiālo ziņojumu. Ar personisku apņemšanos viņš efektīvi aizstāvēja aizliegumu. Likumprojekts tika pieņemts balss balsojumā, kas šķērsoja partijas. Spontānā steiga, kas sekoja, bija tā piepildījuma izpausme, ko dažkārt piedzīvo ierēdņa karjerā. Saskaroties ar spēcīgu lobiju, nozares atbalstītiem ārstiem, plašsaziņas līdzekļu spiedienu un tiesiskām cīņām, kaitīga produkta aizliegšanas process bija daudz grūtāks, nekā es biju gaidījis.

Kādā ziemas naktī es redzēju mazu bērnu grupu, kuru vecums bija tikko 12–13 gadi, smēķējam cigaretes un zāli apkaimes parkā. Mani pārņēma doma: ja tie būtu mani mazbērni? Bija 2013. gada decembris, un es biju papildu sekretāre Sieviešu un bērnu attīstības ministrijā. Es sapratu, ka bērni tiek uztverti kā jauns tirgus. Es sapratu, ka Nepilngadīgo justīcijas (JJ) likums tiek grozīts, un mēs varētu izmantot iespēju, lai izveidotu juridisku atrunu attiecībā uz šiem draudiem. Ir jāatzīst loma, ko spēlēja īpašais onkoloģijas ķirurgs no Tatas memoriālās slimnīcas, kurš nerimstoši ķertos klāt šim jautājumam ar ieinteresētajām personām. Pacientu sāpes tikai pastiprināja viņa apņēmību. Pēc attiecīgā apvienotā sekretāra uzticamības pārbaudes un ministra atbalsta, grozītajā 2015. gada JJ likumā ietvertā atruna padarīja tabakas pārdošanu nepilngadīgajiem par noziedzīgu nodarījumu, par kuru paredzēts sods ar septiņu gadu stingru cietumsodu. Mēs esam viena no retajām valstīm, kurai ir spēcīgs iebiedēšanas līdzeklis, kas bloķē mūsu bērnus.

Kad es tiku norīkots veselības ministrijā, es varēju dot savu ieguldījumu šajā lietā. Indija bija uzsākusi daudzpusīgu pieeju tabakas patēriņa samazināšanai. Papildus starptautisko līgumu par globālo tabakas kontroli (FCTC) ratifikācijai Indijai bija tiesiskais regulējums, cenu un nodokļu pasākumi, lai samazinātu pieprasījumu, tabakas izstrādājumu satura un informācijas regulējums, atturošas iepakošanas un marķēšanas normas, reklāmas, veicināšanas un sponsorēšana, vairāki izpratnes veidošanas pasākumi, kā arī bezmaksas palīdzības tālrunis/Quitline.



Ņemot vērā, ka 26,68 miljoni indiešu lieto tabaku, tās samazināšana ir milzīgs darbs. Tomēr laikā no 2010. līdz 2016. gadam mēs panācām tabakas patēriņa relatīvo samazinājumu par 17 procentiem, kas ir augstākais rādītājs pasaulē tik īsā laika posmā. Patēriņš bērnu vidū uzrādīja 33% kritumu.

Tāpat kā mēs varējām veikt pasākumus, lai aizsargātu savus bērnus no tabakas, no rietumu pasaules radās jauni draudi. Tā tika reklamēta kā mazāk kaitīga alternatīva cigaretēm, un tā bija elektroniskā nikotīna padeves sistēma (ENDS), kas saturēja toksisku un atkarību izraisošu ķīmisku vielu (nikotīnu), kas pieejama gandrīz 7000 garšu. Indija ar savu jauno iedzīvotāju skaitu tika uzskatīta par ienesīgu tirgu. Lai izskatītu šo jautājumu, tika izveidota ekspertu komiteja, kuru koordinēja īpašs ārsts. Šī un vēlāk ICMR darba grupa ierosināja aizliegumu. Taču atbilstošas ​​tiesību normas trūkums izrādījās mūsu Ahileja papēdis.

2018. gada oktobrī es pārstāvēju Indiju kā PVO FCTC pušu konferences (COP8) astotās sesijas prezidents. ENDS bija zināms apjukums, un valstis meklēja uz pierādījumiem balstītus pētījumus. Interesanti, ka sāka parādīties arī globālie pierādījumi pret ENDS.

Pētījums, ko veica sekretāra asistenta nepietiekama apmācība, radīja skaidrību par šo tēmu. 2018. gadā publicētajā pētījumā par ASV studentiem tika atklāts, ka e-cigarete ir vārteja uz tradicionālo smēķēšanu un tabakas lietošanu, nopietni graujot valsts centienus tabakas ierobežošanā. ASV ģenerālķirurgs 2018. gada decembrī izdeva ieteikumu, ka ENDS lietošana skolēnu vidū 2011.–2015. gadā ir palielinājusies par 900 procentiem. PVO 2019. gadā paziņoja, ka zinātniskie pierādījumi par e-cigaretēm kā atmešanas palīglīdzekļiem ir nepārliecinoši. ((COVID-19 izraisītās plaušu traumas un tās izpausmes ir līdzīgas tām, ko izraisa e-cigaretes, atklājuši jauni pētījumi, kas publicēti SAGE Open Medical Case Reports un Lancet.)

Jaunā Indijas valdība 2019. gada maijā, iekļaujot šo jautājumu pirmo 100 dienu darba kārtībā, izrādīja politisko gribu. Tā kā ENDS nekad netika apstiprināts Indijā, štatiem tika izdots ieteikums pārtraukt nelegālo pārdošanu. Sešpadsmit štatos ir aizliegtas e-cigaretes. Tiesas apstrīdēja un apturēja štatu valdību rīcību un centra ieteikumus. Līdz 2019. gada jūnijam no ASV parādījās ziņas par nāves gadījumiem un noslēpumainiem plaušu ievainojumiem. Šobrīd viens no vadošajiem ENDS ražotājiem izstrādāja plānu to ieviešanai Indijā līdz 2019. gada beigām.

Juridiskais atzinums ierosināja rīkojumu apturēt ENDS gājienu Indijā. Finanšu ministra pakļautībā esošā GoM vienā sēdē ieteica aizliegumu. Rīkojums tika apstiprināts 2019. gada 18. septembrī. Kā jau bija paredzēts, tas tika apstrīdēts tiesā. Tomēr uzturēšanās netika dota.

E-cigarešu laišana tirgū Indijā tika veiksmīgi apturēta. Sēdēdams, skatoties parlamenta darbu, ne tikai sajutu gandarījumu, ka savlaicīga rīcība ir izglābusi mūsu bērnus no atkarības, bet arī pazemojusies par to, kā katrā posmā politiskā griba visaugstākajā līmenī, atbalsts un sadarbība palīdzēja rast risinājumus.

Šis raksts pirmo reizi tika publicēts drukātajā izdevumā 2020. gada 7. decembrī ar nosaukumu “Krīzes pārvarēšana”. Rakstnieks ir bijušais veselības un ģimenes labklājības sekretārs