Covid-19 krīze: fiziska distancēšanās, sociālā saikne

• Kategorija: Kolonnas

Sociālā distancēšanās ir tas, ko premjerministrs uzsvēra visiem indiešiem, un Janata komandantstunda bija ārkārtēja komunikācijas un īstenošanas stratēģija.

Mamata Banerjee tirgū Kolkatā liek pārdevējiem ievērot sociālo distancēšanos pēc koronavīrusa pandēmijas (avots: AITCofficial)

Kamēr jūs to lasāt, COVID-19 pandēmija attīstās. Epidemioloģijas un veselības sistēmu zinātne ļauj mums pieņemt pamatotus lēmumus, paredzēt, kas varētu notikt, un, kas ir svarīgi, kas var palīdzēt samazināt šīs sabiedrības veselības krīzes humanitāro dimensiju. Indijas skaits strauji pieaug un ir ļoti tuvu kopienas pārnešanas scenārijam. Tas, ko premjerministrs Modi darīja savās uzrunās tautai 19. un 24. martā, bija brīdinājuma signāls, lai mazinātu ietekmi Indijā.

Kā norādījusi PVO: epidēmija virzās pa posmiem: no importētiem gadījumiem līdz vietējai pārnešanai un pārnešanai sabiedrībā līdz endēmiskajai fāzei. Indijā atklājoties jauniem gadījumiem un epidemioloģiskām izmeklēšanām, sākotnējā epidēmijas diagrammas virsotnes “izlīdzināšanas” stratēģija ir bijusi robežu slēgšana, karantīna, izolācija un “sociālā distancēšanās”. Sociālo distancēšanos kā sabiedrības veselības pasākumu CDC (ASV) definējis kā “palikšanu ārpus pulcēšanās vietām, izvairīšanos no masu pulcēšanās un attāluma (apmēram 6 pēdu vai 2 metru) saglabāšanu no citiem, ja iespējams. .. un no slimiem cilvēkiem ar drudzi un elpceļu simptomiem. Tas, lai saglabātu drošību
“fiziskais attālums”, kas samazina pārraides iespēju. Sociālā distancēšanās ir tas, ko premjerministrs uzsvēra visiem indiešiem, un Janata komandantstunda bija ārkārtēja komunikācijas un īstenošanas stratēģija. Pēc tam valsts tika slēgta uz 21 dienu, sākot no 24. marta pusnakts.

Iepriekšējo epidēmiju sociālpsiholoģiskie pierādījumi liecina, ka tādas receptes kā sociālā distancēšanās rada bailes no inficētajiem un palielina stigmatizācijas līmeni. Ziņojumos jau teikts, ka Mumbajas vecākais, kurš zaudēja dzīvību COVID-19, un viņa ģimene, cita starpā, ir cietuši no šādas stigmatizācijas, tāpat kā ārsti, veselības aprūpes un aviokompāniju darbinieki.

Solidaritātes un gādības uztvere vienlaikus ir jāievieš konkrētā rīcībā.

Pārējās labi ieteiktās darbības, pašizolēšanās pat vieglu simptomu gadījumā un ziņošana iestādēm, lai veiktu pārbaudes, maskas nēsāšana elpceļu slimības gadījumā ir paredzētas, lai aizsargātu citus; tas notiek ar sociālo atbildību. Ja vēstījums ir īpaši vērsts uz indivīda pašaizsardzību un šaurām individuālām interesēm, un sociālā atbildība tiek rosināta tikai pret tautu, nerunājot par kaimiņu, kuram šādā krīzē varētu būt nepieciešama palīdzība, tas kļūst par abstraktu jēdzienu. “Sociālās distancēšanās” aicinājumi liek cilvēkiem ignorēt parasto sociālās atbildības ētiku, ka labie rūpējas par slimajiem, viņu fiziskajām un psihosociālajām vajadzībām pāri sociālajām robežām. Gluži pretēji, tas liek uz visiem pārējiem skatīties kā uz potenciāliem inficētājiem. To vēl vairāk pastiprina pieeja, kas tagad tiek oficiāli pieņemta visos štatos, publiski nosaucot (un stigmatizējot) tos, kuri atrodas karantīnā vai inficēti. Tas ir neproduktīvi slimības kontrolei, jo cilvēki ar iespējamu slimību var izvairīties no skrīninga un testēšanas, baidoties no šāda pazemojuma.

Lasīt | Sociālā distancēšanās: šeit ir ceļvedis par resursiem, kas var izklaidēt un informēt bērnus

Tā kā ikdienas darbības kļūst ļoti ierobežotas, kopienām ir jāspēj izveidot resursus un procesus, kas ļauj to dalībniekiem ievērot neērtus noteikumus un ierobežojumus nezināmā laika periodā. Lai gan bloķēšana nodrošina lielāku fiziskās distancēšanās ievērošanu, kas nepieciešama, lai pārrautu infekcijas ķēdi, un masveida treniņi, piemēram, Janata komandantstunda, veicina nepieciešamo disciplīnu, neērtības un piespiedu ierobežojumi bieži tiek izvairīti bez “kopienas pieejas”, kas ievieš humanizējošu pieskārienu un sajūtu. solidaritāte,. Sabiedrības pieejai ir nepieciešama “sociāla saikne”, veidojot savstarpēja atbalsta grupas, lai cilvēki palīdzētu viens otram un kopīgi rastu risinājumus. Piemēram, lai nodrošinātu, ka pamata piederumi ir pieejami tiem, kas nevar izkustēties, un attīstīt brīvā laika aktivitātes, kas iesaista bērnus un jauniešus fiziskās distances ieturēšanā un vienlaikus veicina sociālo mijiedarbību. Sociālie mediji un tiešsaistes resursi ir ārkārtīgi noderīgi, taču tikai tad, ja pastāv sociālā saikne. Personas, kas slēgtas savās mājās/istabās, ilgi nebūs veselas. Kā liecina daži no vissmagāk skartajiem karstajiem punktiem, palīdzības tālruņi ir nepieciešami, lai atbalstītu tos, kuri atrodas mājas karantīnā.

Jebkurā gadījumā fiziska distancēšanās ir iespējama tikai turīgākajiem: ne gandrīz 4% Indijas bezpajumtnieku un 40% mājsaimniecību, kas dzīvo vienistabas mājās (Census 2011), vai lielākajai daļai, kas nevar palikt bez darba, valstī, kurā vairāk nekā 90 % iztikas līdzekļu ir atkarīgi no neformālā sektora. Migrantu atstādināšana no darba un studentu izlikšana no hosteļiem ir nozīmējusi viņu ceļošanu mājās pārpildītos vilcienos un autobusos, kas varētu viegli izplatīt infekcijas ātrāk, un nokļūt iekšzemē, nekā tad, ja viņi būtu varējuši palikt pilsētā, kur viņi bija.

Slēgšana neizbēgami izjauc saimniecisko darbību un iztikas līdzekļus, kas vispirms un vissmagāk skar nabagos. Manāmi, premjers mudināja visus darba devējus nodrošināt darbiniekiem atalgojumu arī bez darba. Nabagie, kuriem nav uzkrājumu, ikdienas derības, kas pelna maizi katru dienu, neformālais sektors un līgumdarbinieki, pārdevēji un tā tālāk, cietīs iztikas līdzekļu zaudēšanu, kā rezultātā palielināsies bērnu nepietiekams uzturs, pieaugušo nabadzība un bads, kā arī citu slimību pieaugums un nāves gadījumi. Plašsaziņas līdzekļu ziņojumi uzsver šo strauji augošo izaicinājumu. Tas ir jāuztver kā sociālā atbildība, ar solidaritātes sajūtu neatkarīgi no šķiras, kastas, reliģijas, vecuma, dzimuma un
nodarbošanās; strukturāla sociālā saikne.

Starp virkni darbību katram pārnešanas scenārijam PVO aicina reaģēt uz sabiedrību: īstenot visas sabiedrības noturības, pārplānot valdību, uzņēmējdarbības nepārtrauktības un sabiedrisko pakalpojumu plānus. Lai rīkotos atbildīgi (piemēram, pašizolējoties), ir nepieciešama atbalsta sistēma, kas mudina biedrus to darīt. Pat tad, kad administrācija veido telpas, sabiedrības atbalsts izrādās būtisks, piemēram, nodrošinot ikdienas vajadzību piegādes, kas sasniedz cilvēkus, nogādājot cilvēkus medicīniskajā aprūpē; rūpes par veciem cilvēkiem; atbalsta personāla iztikas līdzekļu un algu aizsardzība; un tā tālāk. Tas ietver sabiedrības sagatavotību un virkni veselīgas reakcijas fiziskas distancēšanās laikā, piemēram, brīvprātīgo grupu organizēšanu apkārtnē un apstākļu radīšanu cilvēkiem, lai atbrīvotos no stresa, pamestu bažas un sniegtu palīdzību veselības aprūpes sniedzējiem. Lai gan valdības darbinieki koncentrējas uz medicīnisko palīdzību, aprūpes darbu un palīdzības dienestiem, kopienas līmenis ir kritisks kā slānis starp indivīdu un nacionālo valsti, un tagad ir arī sagatavošanās laiks tam.

PVO Stratēģiskās reaģēšanas plānā ir ieteikta virkne darbību, kas ietver: … samazināt sociālo un ekonomisko ietekmi, izmantojot daudznozaru partnerības. Konkrēti, šis plāns mudina valstis koordinēt saziņu ar citām reaģēšanas organizācijām un iesaistīt kopienu reaģēšanas operācijās.
Koncentrēšanās tikai uz fiziskas distancēšanās un bloķēšanas ieviešanu, izmantojot acīmredzami spēcīgas rokas taktiku, bez jūtīgas cilvēka vajadzību apsvēršanas šādā situācijā traucēs, nevis palīdzēs efektīvai kontrolei. Rīcības plāni attiecībā uz pārējiem elementiem ir jāpaziņo skaidrā veidā. NITI Aayog, valdības augstākā līmeņa ideju laboratorija, izstrādā 100 dienu ārkārtas plānu cīņai ar Covid-19; plašsaziņas līdzekļu ziņojumā, kurā citēts valdības ierēdnis, darbības joma ir norādīta: personāla nepieciešamības novērtējums individuālajiem aizsardzības līdzekļiem, ventilatoriem, novērošanas mehānismiem, ātrās palīdzības pieejamībai un dažādām citām lietām.

Pretēji tam, “sociālā distancēšanās” ir parādījusies kā populārs vārds, individualizēts uzvedības termins, ko izmanto, lai apzīmētu to, kas patiesībā ir “fiziskā distancēšanās”. “Sabiedrības reakcija” un “solidaritāte” vēl nav daļa no šīs epidēmijas diskursa. Simboliskas piesaukšanas rada masu priekšstatus, un tāpēc līdzās medicīnas un pakalpojumu sniedzēju atzīšanai arī saiknei ar mūsu līdzcilvēkiem starp kastām, ticības apliecībām, šķirām un reliģijām ir jāpievērš pienācīga uzmanība. Saglabājot fizisko distancēšanos, šai cīņai ir jāstiprina sociālā atbildība un sociālā saikne. Jācer, ka Niti Aayog un Nacionālā Covid-19 darba grupa izveidos stratēģijas un procesus, kas atbalstīs kopienas rīcību un iekļaus kopienu reaģēšanas operāciju formulēšanā un īstenošanā plašā un iekļaujošā veidā. Tikai tad mēs kļūsim stiprāki nekā iepriekš, kā tauta un kā nācija.

Ritu Priya un Rajib Dasgupta ir centra ārsti un sabiedrības veselības profesori Sociālās medicīnas un sabiedrības veselības zinātne, Džavaharlala Neru universitāte